参加申込書

市民活動団体“堺なんや衆”

　　理事長　岡田　明寛　様

「“徐福”伝承ロマン」勉強会に参加致したく申し込みます。

　 申込年月日 平成 年 月 日

１		フリガナ：		ご紹介者：
		氏名： 年齢：　　歳
		将来、“堺なんや衆”に入会してみようというお考えは？
２		現住所： 〒
		電話：	携帯：
		ﾌｧｯｸｽ：	ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ：
３		貴方の趣味、得意とする事など：
	４	市民活動など団体活動の経験があれば、差し支えない範囲で教えてください。
	５	勉強会に参加されて、やってみたいと思われている事があれば教えてください！

＜　申　込　先　＞

市民活動団体　“堺なんや衆”　理事長　岡田明寛　宛

Fax：072-257-1934　 　E-mail： info@sakai-nan-ya.net